Neuscorrectie
Uw neus is niet alleen uw reukorgaan, maar tevens het meest karakteristieke onderdeel van uw gelaat. Uw neus bepaalt immers voor een groot deel uw persoonlijke uitstraling. Op zich is hier niets mis mee. Tenminste, niet als u vrede heeft met de vorm en afmeting van uw neus. Een bijzonder opvallende neus kan echter danig knagen aan het zelfvertrouwen. Op het moment dat uw neus u ernstig in de weg zit is het tijd om serieuze stappen te ondernemen...
Het terrein van de neuschirurgie is complex en uitgebreid. Een neuscorrectie kan bestaan uit een eenvoudige ingreep aan de neusvleugels onder locale anesthesie, waarvan de tijdsduur ongeveer 20 minuten bedraagt, tot bijvoorbeeld een gedeeltelijke reconstructie van de bovenkaak, reconstructie van het benig en kraakbenig skelet van de neus in combinatie met het verfraaien en modelleren van de uitwendige neus. De neuscorrectie operatie gebeurt onder algehele anesthesie, duurt al gauw vijf uur en wordt verricht door meerdere specialisten van verschillende disciplines.
Een neuscorrectie moet met de grootst mogelijke behoedzaamheid worden overwogen tussen patiënt en behandelend arts. De verwachtingen die de patiënt van de ingreep heeft moeten duidelijk zijn en de patiënt moet op de hoogte zijn van de mogelijkheden en vooral de beperkingen van dergelijke ingrepen. Neusoperaties behoren dan ook niet alleen medisch technisch -, doch ook psychologisch tot de moeilijkste ingrepen.
Foto’s van een eventuele ingreep moeten de neus van alle zijden belichten – en face, en profil, driekwart en van de neusbasis. De foto’s worden genomen op ware grootte en moeten gekleurd zijn. Aan de hand van deze foto’s kunnen in onderling overleg op de computer de mogelijke wijzigingen worden aangebracht en worden besproken. Toch blijft het altijd mogelijk, zelfs na de meest zorgvuldige voorbereidingen en technisch perfect uitgevoerde neuscorrectie, dat na verloop van tijd (een jaar) alsnog een aanvullende ingreep (retouche) nodig is. Dat geldt ook voor de allerbeste neuschirurgen ter wereld.
Gecombineerde ingrepen aan de neus en kin komen regelmatig voor, zoals de grote haakneus in combinatie met een wijkende kin (het Habsburger profiel). Hierbij is de correctie van de kin een relatief eenvoudige ingreep door het inbrengen van een kinprothese. De combinatie van een grote neus en de naar voren stekende kaak is een ander verhaal. Hierbij is de kaakchirurg onontbeerlijk.
Tot voor een aantal jaren werden negen van de tien ingrepen aan de neus via de neusgaten uitgevoerd en daarbij zijn er geen littekens zichtbaar. Dit noemt men de ‘gesloten’ benadering. Met name bij aangeboren neusafwijkingen en na verkeersongevallen is de ‘open’ benadering te prefereren en moet de huid van de neus losgemaakt worden en worden teruggeslagen in de richting van het voorhoofd. Momenteel vindt er een verschuiving plaats van de gesloten benadering naar de open benadering. Met name bij moeilijke cosmetische neuzen kiest men tegenwoordig vaak voor de open benadering. Zelfs bij deze benadering zijn de littekens praktisch onzichtbaar, behalve voor ingewijden.
De pijn na de neuscorrectie valt in het algemeen erg mee. In de meeste gevallen zal de neus gedurende enkele dagen inwendig getamponneerd zijn, zodat de patiënt gedurende deze periode door de mond moet ademen. Er kan een forse zwelling na de operatie ontstaan met bloeduitstortingen rondom de ogen, een zogenaamd bril-hematoom. Deze zwelling duurt enkele dagen. Na de operatie zal meestal een pleister of gipsverband zijn aangebracht over de neus met een uitbreiding op het voorhoofd. Na één tot twee weken wordt dit verwijderd. De lichte zwelling die na het verwijderen van dit verband op de neus bestaat kan nog enige tijd aanwezig blijven.
Bijzondere neuscorrectie Medisch Centrum Scheveningen
Op een van zijn reizen door Afrika in casu Ethiopië ontmoette Matthijs M. Schoemacher, oprichter van de eerste privékliniek voor esthetische chirurgie (1978) en vader van Robert Schoemacher, arts cosmetische geneeskunde, Tariku Teshome, een jongeman van 25 jaar, van beroep gids.
Deze werd geboren met een onderontwikkelde bovenkaak en idem neustussenschot, waardoor hij moeite had met de neusademhaling en vanwege zijn weinig fraaie neus en uiterlijk onderwerp was van spot en pesterijen.
Reconstructie van een dergelijke gecompliceerde aandoening behoort in Afrika tot de onmogelijkheden.
Begaan met het lot van Tariku besloot de inmiddels gepensioneerde Schoemacher zich in te spannen om hem in het Medisch Centrum Scheveningen te laten opereren.
Hij verkreeg spontaan de medewerking van de tevens in het MCS werkzame internationaal bekende medisch specialisten op dit gebied, Prof. dr. G.J. Nolst Trenité, neuschirurgie, Dr. M.F. Noorman van der Dussen, kaak- en aangezichtschirurgie en drs. R.J. Zeeman, plastisch chirurg en tevens directeur van de stichting Interplast Holland.
Dit tot nu toe ongekend samenwerkingsverband op dit terrein in Nederland leidde tot een fraai functioneel en cosmetisch resultaat, tot grote vreugde en tevredenheid van Tariku en het gehele team.
Matthijs Schoemacher: "Het bijzondere van deze ingreep die werd uitgevoerd op medische indicatie (reconstructie van de bovenkaak, het kraakbenig neusskelet en functieherstel van de ademhaling) alsmede op psychosociale indicatie (sterk verbeterde intermenselijke relatie), ligt overwegend in de welwillendheid van alle betrokkenen om als team zich gezamenlijk en belangeloos in te zetten voor de minder bedeelde medemens.
Met name de stichting Interplast Holland stuurt al jaren volledig uitgeruste medische teams naar Afrika voor het verrichten van plastisch reconstructieve ingrepen."
Beelden van de operatie en een uitgebreid interview met drs. M.M. Schoemacher zijn te zien in de film die wij lieten maken.
Nabehandeling litteken
In onze kliniek wordt de grootste zorg besteed aan het sluiten van de operatiewond. Fijn en dun hechtmateriaal wordt gebruikt om de wond optimaal te laten genezen voor een fraai litteken. U kunt dit proces zelf bevorderen door, zodra de wond gesloten is, dagelijks het litteken in te smeren met de Scar Retreat Cream. Dit dient u tot zeker 6 weken na de operatie te doen. Onze medewerkers kunnen u vrijblijvend informeren over de produkten
Tot slot
Cosmetische chirurgie is geen exacte wetenschap. Hoe graag wij het ook zouden willen, wij kunnen geen garantie geven op het resultaat en op een ongestoord verloop van de behandeling. Soms is ongewild een aanvullende ingreep nodig om het beoogde resultaat te bereiken. Bovendien kunnen,zoals bij elke operatie, complicaties optreden.
Gezien de complexiteit van de beschreven behandeling is het onmogelijk om volledig te zijn in onze informatieverstrekking. Heeft u nog vragen, maak dan nogmaals een afspraak.Wij zijn graag bereid deze in alle rust te beantwoorden. Bezoek zonodig ook de website van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (www.nvpc.nl).