Borstvergroting

Borstvergroting... dat doe je toch niet zomaar. Aan het zetten van deze stap zijn doorgaans jaren van  onzekerheid vooraf gegaan. Het gaat hier immers om een gemist stuk "vrouw zijn ", een stukje zelfbewustheid en personality.  Dit incomplete gevoel kan zelfs leiden tot een (psychische) belasting, die het maatschappelijk en/of sociaal functioneren goed  in de weg kan staan. Bikini's, strakke sportkleding en truitjes blijven in de kast. Onder wijde truien en grote T-shirts is het gebrek  aan een boezem immers beter te verdoezelen. Gelukkig is de huidige plastische chirurgie in staat om snel en  langdurig een uitstekend resultaat te behalen...

Het is niet eenvoudig aan te geven welke vrouwen voor een borstvergroting kiezen. De wens naar grotere of steviger borsten leeft echter bij velen: jaarlijks worden in Nederland meer dan 3000 borstvergrotende operaties uitgevoerd. De borsten kunnen al sinds de puberteit klein of onderontwikkeld zijn. Soms neemt het volume van de borsten af na een zwangerschap of de borsten zijn slapper en kleiner geworden na een vermageringsdieet.

Er zijn geen duidelijke leeftijdsgrenzen voor een borstcorrectie, maar de ingreep zal niet snel worden uitgevoerd voor het achttiende levensjaar. Het is belangrijk dat u de borstvergroting zelf wilt. Het moet geen wens zijn van mensen in uw omgeving, bijvoorbeeld uw partner. Een borstcorrectie biedt over het algemeen geen oplossing voor sociale of seksuele problemen.

Prothesen

De meest eenvoudige, effectieve en duurzame borstcorrectie is met behulp van kunststofprothesen. De prothesen bestaan uit een zakje van siliconenrubber, gevuld met siliconengel of een ander vulmiddel (bijvoorbeeld water). Er bestaan ook prothesen met een dubbele wand. Het binnenste volume is dan gevuld met silicone-gel, het buitenste volume met fysiologische zoutoplossing. Over het gebruik van siliconen bestaan veel misverstanden. Wetenschappelijk onderzoek heeft echter nooit aangetoond dat siliconen een schadelijk effect hebben op de gezondheid. De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie, waarvan vrijwel alle plastisch chirurgen in Nederland lid zijn, is van mening dat een borstvergroting met siliconen een verantwoorde medische ingreep is. Zoals bij iedere andere operatie moeten de voordelen van een borstvergroting goed worden afgewogen tegen de nadelen en de risico's. Deze zullen uitvoerig met u worden besproken. De levensduur van prothesen kan beperkt zijn. Geadviseerd wordt om in ieder geval tien jaar na de borstvergroting weer een afspraak te maken met een plastisch chirurg.

Voorbereidend gesprek borstvergroting

De plastisch chirurg overlegt met u de grootte van de in te brengen prothese voor de borstvergroting. Over het algemeen wordt gestreefd naar borsten die passen bij uw postuur. Verder bespreekt de chirurg de plaats van de littekens. Zoals bij iedere operatie worden bij een borstvergroting blijvende littekens gemaakt. Ze vallen door hun plaats en kleur meestal nauwelijks op. De tepels kunnen na de operatie zowel gevoeliger als minder gevoelig zijn. Meestal herstelt het gevoel zich binnen enkele maanden. Dit is echter niet altijd het geval. De functie wordt in principe niet belemmerd. Borstvoeding blijft dus gewoon mogelijk. De prothesen worden onder het klierweefsel of onder de borstspier geplaatst. Onderzoek naar knobbeltjes of andere afwijkingen blijft goed uitvoerbaar.

Werkwijze borstcorrectie

De operatie voor een borstvergroting duurt gemiddeld één tot twee uur. De prothesen worden meestal via een snede in de huidplooi onder de borst ingebracht. Het is ook mogelijk om ze via een snede in de oksel of naast de tepel in te brengen. De prothesen worden tussen de borstklier en de borstspier geplaatst, of onder de borstspier direct op de ribben. De plastisch chirurg bespreekt met u wat de meest geschikt methode voor u is. Aan het eind van de operatie wordt de borst verbonden met een steungevend verband. In het wondgebied worden meestal twee drains (dunne slangetjes) aangebracht, die zijn verbonden met twee vacuümflesjes. Via de slangetjes wordt het wondvocht uit het operatiegebied afgevoerd. De drains worden verwijderd als er bijna geen vocht meer wordt geproduceerd.

Na een borstvergroting

Na een borstvergroting voelen de borsten soms pijnlijk en gespannen aan. Dit wordt binnen een paar dagen minder. De drains worden meestal na één tot twee dagen verwijderd. Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt een afspraak gemaakt voor controle op het spreekuur. Tijdens dit bezoek worden zo nodig de hechtingen verwijderd. Het is verstandig om voor de eerste week na thuiskomst hulp te regelen. Er wordt aanbevolen om de eerste vier weken na de borstvergroting dag en nacht een bh te dragen. Daarnaast wordt soms een elastische band boven de borst geadviseerd. Alle bewegingen die u pijnloos kunt uitvoeren zijn toegestaan. U kunt de eerste zes weken na de operatie beter niet sporten, zwaar tillen of uw armen hoog boven het hoofd brengen. Voorzichtige massage van de borst met een crème of lotion kan het litteken soepeler maken. Vraag aan uw plastisch chirurg wanneer u hiermee mag beginnen.

Klachten borstvergroting

Na de borstvergroting kunnen de tepels minder gevoelig zijn, of juist extra gevoelig. Dit herstelt meestal binnen enkele maanden na de borstvergroting, maar het kan ook blijvend zijn. Een litteken kan enkele maanden na de ingreep tijdelijk rood, dik en hard worden. Vrijwel elke borstprothese zal in de loop van de tijd wat slijten. Het is dus mogelijk dat ze op een gegeven moment vervangen moeten worden, wat een nieuwe operatie betekent. Zo’n operatie is alleen nodig als er klachten optreden.

Resultaten borstcorrectie

Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep. Veel vrouwen zijn tevreden over de resultaten van een borstcorrectie, maar toch kan er soms wat te wensen over blijven. Er blijven altijd littekens, die overigens meestal weinig of niet opvallen. U wordt naar beste kunnen behandeld, maar er kunnen geen garanties gegeven worden voor een goed resultaat of voor volledige symmetrie van de borsten. Soms is een tweede operatie nodig om een optimaal resultaat van de borstvergroting te bereiken. Dit brengt extra kosten met zich mee, die meestal niet door de verzekering worden vergoed.

Risico's en complicaties

Net als bij elke andere operatie kunnen zich bij een borstvergroting complicaties voor doen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. In zeldzame gevallen wordt een prothese uitgestoten. De kans op complicaties na een borstvergroting is dus wel aanwezig, maar is klein. De littekens kunnen na de ingreep tijdelijk rood en dik worden. Een gestoorde wondgenezing kan bovendien een blijvend breed litteken veroorzaken. Het lichaam vormt om elke ingebrachte prothese een bindweefsellaagje. Dit laagje wordt ook wel kapsel genoemd. Soms trekt het kapsel zich samen, waardoor de borsten hard en onnatuurlijk rond worden. Het is onmogelijk te voorspellen bij wie dit gebeurt. Het komt wel voor dat er een verschil in kapselvorming is tussen twee borsten van dezelfde patiënt. Deze complicatie wordt veel onderzocht, maar er is nog geen oorzaak of behandeling voor gevonden. Wel wordt steeds meer gebruik gemaakt van protheses met een ruwe buitenkant, waarbij overmatige kapselvorming minder lijkt voor te komen. In zeldzame gevallen gaat een prothese kapot. Soms is dit te merken omdat er iets ‘knapt’ en omdat de borst anders aanvoelt of van vorm is veranderd. Een kapotte prothese moet altijd vervangen worden. Verder zijn er de normale risico's van een narcose. Deze risico's van een borstvergroting zijn niet groter of kleiner dan bij een andere ingreep. De anesthesist bespreekt dit met u.

Nabehandeling litteken

In onze kliniek wordt de grootste zorg  besteed aan het sluiten van de operatiewond. Fijn en dun hechtmateriaal wordt gebruikt om de wond optimaal te laten genezen voor een fraai litteken. U kunt dit proces zelf bevorderen door, zodra de wond gesloten is, dagelijks het litteken in te smeren met de Perfect Age Control & Repair Cream. Dit dient u tot zeker 6 weken na de operatie te doen. Onze medewerkers kunnen u vrijblijvend informeren over de produkten

Tot slot

Cosmetische chirurgie is geen exacte wetenschap. Hoe graag wij het ook zouden willen, wij kunnen geen garantie geven op  het resultaat en op een ongestoord verloop van de behandeling. Soms is ongewild een aanvullende ingreep nodig om het beoogde resultaat te bereiken. Bovendien kunnen,zoals bij elke operatie, complicaties optreden.

Gezien de complexiteit van de beschreven behandeling is het onmogelijk om volledig te zijn in onze informatieverstrekking. Heeft u nog vragen, maak dan nogmaals een afspraak.Wij zijn graag bereid deze in alle rust te beantwoorden. Bezoek zonodig ook de website van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (www.nvpc.nl).

Laatste update: 10 maart 2009